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Arzneimittel-Report 2005 |
1.1 An ihren Forschungsergebnissen sollt Ihr sie erkennen!
1.2 Aber: Alt bedeutet nicht unwirtschaftlich und neu nicht innovativ
1.3 Umsatzanteile pharmazeutischer Hersteller
1.4 "Marketingstandort" Deutschland
1.6 Ungesunde Pharmariesen? Kein Fall für die GKV!
1.7 Notwendige Strategie für die Zukunft der GKV: Mehr Qualität und Effi zienz
2 Ergebnisse der Arzneimittelanalysen
3 Spezielle Analysen zu einzelnen Indikationsgebieten
Aber: Alt Bedeutet Nicht Unwirtschaftlich Und Neu Nichtinnovativ
Und was heiüt das nun? Gar nichts – solange keine Vergleiche über die
Qualität der angewendeten Mittel vorliegen und deutlich machen, dass
neue Mittel per se die besseren Alternativen gegenüber älteren Arzneimitteln
sind.
- Die vielbeachtete ALLHAT-Studie aus dem Jahr 2003 hat gezeigt, dass eines der ältesten Mittel zur Blutdrucksenkung, das Diuretikum Chlortalidon, im Vergleich mit neueren Antihypertensiva wie Beta- Rezeptorenblockern oder Calciumantagonisten den höchsten Nutzen in der Therapie zeigt. Die in der Studie als empfehlenswerte Dosierung bezeichnete Zubereitung von 12,5 mg befi ndet sich bei uns nicht einmal auf dem Markt. Bei der neuesten Gruppe zur Blutdrucksenkung, den Sartanen, wird derzeit über die unerwünschte Wirkung diskutiert, dass diese Mittel u.U. zu einer erhöhten Rate an Herzinsuffi zienz führen können.
- Bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes sind die alten und bewähr14 ten Mittel Glibenclamid und Metformin nach wie vor Mittel der evidenzbasierten Standardtherapie und haben in Langzeitstudien ihren Nutzen nachgewiesen, im Gegensatz zu den neuen Gliniden oder Glitazonen, von der Bayer-"Innovation" Acarbose ganz zu schwei gen, deren Nutzen nicht besser als der von Müsli eingeschätzt wird.
- Bei der Behandlung eines insulinpfl ichtigen Diabetes sind nach wie vor die alten und bewährten Humaninsuline Standard, sie haben ihren Nutzen belegen können, während einige der neuen und teuren Insulin-Analoga immer noch im Verdacht stehen, ein mitogenes Potenzial zu haben. Wirkliche Vergleichsstudien von Human insulinen und Analoginsulinen bezüglich ihres Langzeitnutzens liegen immer noch nicht vor.
- Bei der Behandlung von rheumatischen Beschwerden sind nach wie vor die Mittel Diclofenac oder Ibuprofen Mittel der Wahl und nicht die neuen Coxibe oder Variationen von Indometacin sowie Coxigon, Mittel, die in den 80er Jahren nach kurzer Vermarktungszeit wegen schwerer unerwünschter Wirkungen und Todesfällen vom Markt genommen werden mussten. Allenfalls einige wenige Patienten gruppen können von den neuen Coxiben profi tieren.